单选题
170 . 男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为( )
A
结核性腹膜炎
B
门脉型肝硬化
C
慢性充血性心衰
D
缩窄性心包炎
E
肝硬化合并原发性腹膜炎
答案解析
正确答案:D
解析:
根据病例描述,最可能的诊断为缩窄性心包炎。这是因为患者有心包积液(腹腔积液检查),心界不大,心音低钝,心率正常,但有下肢水肿等心包受累的表现。选项 D(缩窄性心包炎)是最符合病情描述的答案。
相关知识点:
颈静脉盈当心包炎
题目纠错
