170.一头奶牛,精神沉郁,食欲减少,颈静脉怒张,体温41.5℃,触诊剑状软骨区疼痛,敏感,白细胞总数升高,心音模糊不清,心率120次/分钟,心区穿刺放出脓性液体。手术治疗正确的操作步骤之一是()。

解析:本病为牛创伤性心包炎,治疗宜行瘤胃切开术。具体步骤为:(1)站立保定,并用平带绳瘤胃保定牢固。(2)在左肷中部(刀口在肋弓后3~5厘米,腰椎横突下10厘米左右)局部剪毛消毒,或用硫化钠6克加蒸馏水100毫升混合搅成糊状涂于被毛上,10分钟后擦去药糊,毛即随之脱落,用水洗净后再局部消毒。(3)麻醉,用2%普鲁卡因在左侧自最后背椎至第4腰椎的横突间分4点各注入10毫升,再在刀口四周作菱形麻醉。(4)切开皮肤(切口25~30厘米)、腹肌、腹膜,露出瘤胃,并在腹垫纱布,一半覆盖周围皮肤。(5)在切口两侧缝两根长15~20厘米(双线)的粗丝线,交助手站在右腹侧抓住。(6)用一块30~40厘米见方的橡皮布或塑料布在中央纵切一约18~20厘米(比瘤胃切口大1~2厘米)的切口,并将布的切口缝在预定切口约距0.5~1厘米,作连续缝合。(7)手术时如遇血管即用细丝线结扎。另一助手用两手分别捏住瘤胃壁稍外翻,可避免反复向外掏草时磨擦切口。(8)掏出内容物三分之二,而后将剩余三分之一混以食母生500片碎粉混合扒松。(9)用0.1%雷佛奴尔液冲洗切口,拆去塑料布,切口分黏膜肌层、肌层浆膜分别缝合,中间撒青霉素粉。每缝3~4针结扎一次,防止粗肠线断裂。(10)撤去所垫纱布,再用雷佛奴尔液洗净,在腹腔内注入300万国际单位油剂青霉素后,依次缝合腹膜、腹肌、皮肤。(11)手术中补液,术后用青霉素、链霉素各200万国际单位肌注,12小时1次。